חרדה חברתית

היא באה אליי ובתחילת הפגישה התקשתה ליישר מבט. כל פעם שהעיניים שלנו נפגשו היא הורידה את המבט.

היא חשבה שהיא ביישנית.

היא לא ידעה שיש לה חרדה חברתית. שכשהיא משתרכת מאחור בכיתה, כשהיא חוששת שהמורה יקרא לה לדבר, כשהיא הולכת ברחוב ומרגישה שכולם מביטים בה, זה לא אופי ולא ביישנות ולא "ככה אני מאז ומתמיד". זאת חרדה, וחרדה אפשר לטפל בה.

מהי חרדה חברתית?

חרדה חברתית היא פחד עז ומתמשך מביקורת, לעג או השפלה במצבים חברתיים. היא שונה מביישנות רגילה, שהיא תגובה טבעית ומוכרת לרוב האנשים, ושונה מהתרגשות בריאה לפני אירוע חשוב.

בחרדה חברתית הפחד גדול מהמצב. הוא מופיע לפני, במהלך ואחרי האירוע החברתי. לעיתים האדם מנתח שעות ארוכות כל מילה שאמר וכל תגובה שקיבל, גם כשמדובר בשיחה פשוטה לגמרי.

איך מזהים חרדה חברתית?

חרדה חברתית יכולה להופיע במצבים רבים: דיבור מול קהל, אכילה בנוכחות אחרים, שיחה עם אנשי סמכות, פתיחת שיחה עם אדם זר, השתתפות במסיבות ומפגשים חברתיים חדשים.

תגובות גופניות: דופק מהיר, הסמקה, רעד בקול או בידיים, הזעה, תחושת קפיאה

מחשבות אוטומטיות: "אני אגיד משהו טיפשי", "אנשים רואים שאני במתח", "אני טיפשה", "אני מוזרה", "אני לא מוצלחת", "כולם מסתכלים עליי ורואים שאני נכשלת"

התנהגויות מגוננות: השפלת מבט, דיבור בקול חלש, קיצור תשובות, בקשה שאחרים ידברו במקומי, הימנעות ממצבים חברתיים

הסימנים הגופניים מטרידים במיוחד כי הם גלויים לאחרים, מה שמגביר את הפחד ויוצר מעגל שמחזיק את עצמו.

עד כמה זה נפוץ ומה ההשפעה?

חרדה חברתית היא אחת מהפרעות החרדה הנפוצות בעולם. כ-7% מהאוכלוסייה סובלים ממנה בשלב כלשהו בחייהם. רבים מהם חיים איתה שנים מבלי לדעת שיש לה שם ושאפשר לטפל בה.

חרדה חברתית שלא מטופלת אינה נשארת במקום אחד. המחקר מראה השפעה על כמעט כל תחום בחיים.

בלימודים ובקריירה: מחקר מקיף שעקב אחרי אלפי משתתפים מצא שאנשים עם חרדה חברתית שלא טופלה היו בסיכון גבוה משמעותית לנשור מהלימודים, לא להגיע להשכלה גבוהה, ולא לממש את הפוטנציאל התעסוקתי שלהם (Vilaplana-Pérez et al., Psychological Medicine, 2021).

בזוגיות: מחקר שסקר 50 מחקרים בנושא מצא שאנשים עם חרדה חברתית מדווחים על קושי לשמור על אינטימיות למרות שהם כמהים לה, על יותר קונפליקטים זוגיים, ועל פחות שביעות רצון מינית (Casey et al., Journal of Mental Health, 2023).

בחברויות: אנשים עם חרדה חברתית נוטים לדווח על פחות חברויות, רשת חברתית קטנה יותר, ונמצאים פחות בזוגיות לעומת האוכלוסייה הכללית (Ruscio et al., 2008; Teo et al., 2013). הם גם נוטים לחשוף פחות מעצמם בקשרים קרובים, מה שמקשה על עומק הקשר (ScienceDirect, 2022).

מה עוזר?

מחקרים עקביים ועדכניים מראים ש-CBT הוא הטיפול היעיל ביותר לחרדה חברתית. מטה-אנליזה מ-2024 שכללה 66 מחקרים מבוקרים ו-5,560 משתתפים מצאה שפסיכותרפיה לחרדה חברתית מניבה אפקט גדול ומשמעותי, עם שיפור שנשמר לאורך זמן (ScienceDirect, 2024).

ה-ACT מציעה זווית משלימה חשובה. במקום להילחם בפחד, לומדים לפעול לפי הערכים שחשובים לנו גם כשהפחד נוכח. סקירה שיטתית ומטה-אנליזה מ-2024 מצאה ש-ACT יעילה משמעותית לחרדה חברתית.

איך אני עובדת עם מי שסובל מחרדה חברתית?

אני מתחילה בבניית פרופיל מדויק של החרדה החברתית של אותו אדם. כל אחד מביא איתו חרדה שנראית קצת אחרת. לאחר מכן אני נותנת הרבה ידע, כי הבנה היא כבר שלב ראשון בשינוי.

משם עובדים יחד על כל אחד מהמרכיבים של הפרופיל: המחשבות האוטומטיות, רגשות הבושה והמבוכה, ההתנהגויות המגוננות וההימנעויות, והתסמינים הגופניים. בדרכים שונות ויצירתיות, בקצב של המטופל.

חרדה חברתית היא מסע ולא טיפול קצר מועד. אבל זה מסע שמשנה חיים.

רוצים לבדוק?

עמותת רקפת, המתמחה בחרדה חברתית, מציעה שאלון מקוון מבוסס מחקר שעוזר להבין אם מה שאתם חווים הוא חרדה חברתית ומה עוצמתה.