הפרעת קשב וריכוז ADHD

הם התיישבו מולי ומיד התחילו. "היא מפונקת. נותנים לה הכל. מה הבעיה לפנות מהשולחן? לסדר את החדר? לכבות אורות? יש ריבים כל יום, אנחנו כבר לא יודעים מה לעשות איתה."

שאלתי: "ומה היא אומרת?"

"שהיא לא מצליחה. שהיא מנסה."

ואז האמא הורידה את הקול. "אני מתביישת לומר, אבל אני מגיעה למצב שאני עמוסה ומתפוצצת עליה. צועקת עליה: נמאס לי ממך, את עצלנית. מה הסיפור שלך? מה כל כך קשה לפנות קערת קורנפלקס."

עצרתי אותן. "אולי היא אומרת אמת."

מה זה ADHD?

הפרעת קשב וריכוז, היא הפרעה נוירו-התפתחותית. כלומר, היא לא נרכשת, לא תוצאה של חינוך רע, ולא בחירה. המוח של אדם עם ADHD עובד אחרת, בעיקר בתחומי הקשב, האימפולסיביות, וויסות הרגשות.

הילדה שלא מצליחה לפנות את הקערה לא עצלנית. יש לה מוח שמתקשה לעבור ממשימה אחת לאחרת, שנתקע, שצריך גירוי חזק כדי להיכנס לפעולה. זה לא עניין של רצון. זה עניין של נוירולוגיה.

שלושה סוגים עיקריים לפי ה-DSM-5

1. קשב וריכוז עם דומיננטיות של קשיי קשב: קושי להתמקד, לסיים משימות, לארגן. לעיתים קרובות נקרא בטעות "ADD". מאוד נפוץ אצל בנות ונשים ולכן מאובחן מאוחר.

2. קשב וריכוז עם דומיננטיות של היפראקטיביות ואימפולסיביות: חוסר שקט, קושי לחכות, פעולה לפני מחשבה.

3. קשב וריכוז משולב: שילוב של שניהם, הסוג הנפוץ ביותר.

איך זה נראה בחיים האמיתיים?

אצל ילדים: קושי לשבת בשקט, לא מסיים מטלות, שוכח חפצים, מוסח בקלות, מתפרץ ללא כוונה.

אצל מתבגרים: דחיינות, קושי בלימודים למרות אינטליגנציה, תחושה של "כולם מצליחים חוץ ממני", קשיים חברתיים.

אצל מבוגרים: קושי בארגון ותכנון, שכחה, קושי בסיום פרויקטים, חוסר שקט פנימי, קשיים ביחסים.

דימוי עצמי ו - ADHD

אחד הדברים שהכי כואב לראות בקליניקה הוא מה שנים של "לא מנסה מספיק" ו"עצלנית" עושים לילד. ילדים עם ADHD שלא אובחנו מגיעים לבגרות עם צלקות עמוקות של ביקורת עצמית, תחושת כישלון, וחרדה.

הקשר בין ADHD לדימוי עצמי נמוך הוא אחד הדברים הראשונים שעובדים עליהם בטיפול. להבין שה"כישלונות" לא היו עניין של אופי, אלא של מוח שפעל אחרת בלי שידעו לתת לו את הכלים הנכונים.

אז מה עושים?

אבחון מדויק הוא הצעד הראשון. אבחון ADHD מתבצע על ידי פסיכולוג או פסיכיאטר, ויכול לפתוח דלת לשינוי אמיתי.

הטיפול הוא משולב ולרוב כולל טיפול פסיכולוגי לבניית כלים לויסות רגשי, ארגון, ביטחון עצמי ותחושת מסוגלות. אצל חלק מהאנשים גם טיפול תרופתי שיכול לשנות משמעותית את איכות החיים. CBT ממוקד ADHD הוכח כיעיל מאוד לבניית מיומנויות ניהול עצמי, ולעבודה על הדימוי העצמי שנפגע לאורך השנים.

קשב וריכוז הוא לא תירוץ ולא מגבלה לכל החיים. עם הכלים הנכונים, אנשים עם ADHD צומחים, ומצליחים. לעיתים קרובות הם הופכים את הסופר-פוקוס שלהם לאחד מהכוחות הגדולים ביותר שלהם.

ואותה משפחה שישבה מולי? ליוויתי אותם מספר חודשים בהדרכת הורים וטיפלתי בילדה ועזרתי לה להתמודד עם קשב וריכוז, קשיים חברתיים, דימוי עצמי נמוך וחרם שעברה ביסודי. אחד הרגעים הכי חזקים היו כשנפגשנו אחרי האבחון. האמא אמרה לילדה המתבגרת שלה: "הייתי צריכה לדעת את זה הרבה יותר מוקדם, אני מתנצלת".